经典案例展示

不分场合一秒入睡 原是罕见“睡病”作怪

发布日期:2022-06-10 23:22    点击次数:117

湖北日报讯(记者龙华、通讯员周珊)自古便有“不觅仙方觅睡方”“食补不如觉补”的名言,有些人因辗转难眠而烦恼,有些人却因一秒入睡而忧心。54岁的张强(化名)便是后者,因不分场合睡着,他吃了不少亏,也令家人担忧不已。

“以为只是单纯能睡,要不是这次摔得头破血流,还没意识到会这么严重!”回忆就医前的一幕,张强及家人仍心有余悸。原来,因刷手机时突然睡着,张强从凳子上跌下,摔了个鼻青脸肿。看着鼻血直流的他,家人赶紧将他送到武汉脑科医院·长江航运总医院治疗。

处理好面部伤口后,张强告诉接诊的神经内科副主任医师李进,自己一年前开始变得嗜睡,无论是在聊天闲谈、茶余饭后,还是驾车行驶过程中,总会犯瞌睡。近一个月来,每天都会突然睡着数次,每次持续半小时左右,严重影响了日常生活和社交。

在详细了解了张强的患病细节,并得知其夜间睡眠中打鼾、说梦话、大喊大叫、手舞足蹈等行为后,李进建议他接受多导睡眠监测、小睡实验等检查。检查结果提示患者虽因夜间“睡眠呼吸暂停低通气”和“睡眠行为障碍”在一定程度上导致夜间睡眠质量下降,但其日间发作的无法抑制的困意更大程度上是由另一种原因不明的慢性睡眠障碍——发作性睡病所致。

李进表示,发作性睡病患者随着病程进展会出现经常性地、不分场合的、不可控制的白天犯困表征,患者往往睡一小会儿即可头脑清醒,经典案例展示但挺不了多长时间又开始想睡觉。虽疾病本身不致命,也不会影响智力、记忆力及生长发育,可一旦像患者张强这样在无防护的情况下快速睡着并跌倒在地,则会严重危及人身安全。

李进为张强制定了发作性睡病的日间对症治疗方案,同时建议他夜间佩戴呼吸机改善打鼾缺氧的情况,并辅以轻度药物治疗控制夜间多梦、喊叫等异常行为。目前,经一周综合治疗,张强的夜间睡眠异常行为消失,打鼾明显改善,白天嗜睡的情况也显著缓解。

李进提醒,发作性睡病虽无法预防,但可以早发现、早干预、早控制。若出现日间频繁的不可抑制的困意增多,可首先通过自查及家人协助的方式观察有无失眠、入睡困难等夜间睡眠时长不足的情况,以及睡眠中多梦、喊叫、手脚乱动等异常引发睡眠质量下降。

排除上述可能后,可尝试做如下生活行为习惯上的改变:尽量避免使用会导致嗜睡的药物,如某些抗过敏药;做重要的事情之前,找个合适的地方小睡10-30分钟;白天安排出时间专门用于打盹;保持规律的睡眠时间;夜间保证充足的睡眠时间等。如自我调整后,夜间睡眠明显改善,但日间仍然十分嗜睡,甚至还出现强烈情绪诱发的无力或严重猝倒发作等症状,一定要尽快前往正规医院神经内科,在专业医师的评估下积极对症治疗。

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